Spécialiste Prestations Stationnaire Siège principal (tous)
50% à Lausanne ou Bern
Vous souhaitez accompagner des personnes dans des situations de santé difficiles tout en apportant votre expérience dans le domaine de l'assurance ou du secteur hospitalier ? Dans cette fonction passionnante, vous êtes la personne de référence pour les cas de prestations stationnaires et veillez à ce que nos clientes et clients bénéficient d'un accompagnement compétent, clair et orienté vers les solutions, même dans des situations complexes. Vous travaillez en étroite collaboration avec les prestataires de soins, les spécialistes internes et nos équipes régionales, contribuant ainsi de manière significative à une expérience client positive.
Voici comment vous contribuez à la santé
- Accompagnement des clients de manière professionnelle et dans une approche orientée client tout au long du traitement de leurs dossiers de prestations stationnaires
- Traitement des cas stationnaires de la garantie de prise en charge jusqu'au décompte de prestations
- Coordination entre les clientes et les clients, les hôpitaux et les autres prestataires de soins
- Traitement et analyses des demandes de prestations, factures et demandes de garantie, dans le respect des exigences légales et des directives internes
- Gestions des cas impliquant des prestataires de soins non conventionnés de manière à garantir un traitement professionnel
- Conseils et soutient à nos équipes régionales sur les questions liées aux hospitalisations stationnaires planifiées
- Demandes d'évaluation auprès du service du Médecin-conseil dans votre demande de compétence
- Demande d'examens du risque lorsque des éléments laissent supposer un non-respect des conditions d'admission
- Identification des potentiels d'optimisation et contribution active en proposant des solutions
Ce qui vous distingue des autres
- Formation commerciale ou médicale avec affinité pour un autre domaine
- Expérience dans le domaine des prestations d'une assurance-maladie ou de l'administration d'un hôpital
- Capacités à communiquer facilement, aisance relationnelle
- Utilisation sécurisée des applications MS Office courantes
- Grande autonomie, sens aigu des responsabilités et esprit d'initiative
- Excellente maîtrise de la communication orale et écrite en français
- Connaissance de l'allemand, de l'anglais ou de l'italien sont un avantage
